为什么说喜伤心怒伤肝呢

为什么说喜伤心怒伤肝呢
为什么说喜伤心怒伤肝呢

为什么说喜伤心怒伤肝呢
(1)以情志刺激过度为主因七情内伤与外感六淫不同,六淫致病是六淫外邪从皮肤或口鼻而入,由表入里,发病初期常有表证.七情内伤是以外界刺激引起情志异常为主因,作用于内脏导致内脏阴阳气血失调而发病.如国家、集体、个人利益或名誉受到侵犯,产生过怒致病；或个人欲望和需要得到极大或意外的收获和满足,喜笑若狂而致病；或因家庭变故、亲人意外而忧悲致病；或因工作和家庭遇到难于解决的困难,思虑过度而致病；或因遇险临危,惊恐万分而致病等.所有七情内伤的病证,均以情志异常为主因.
(2)直接伤及内脏《灵枢·百病始生》说：“喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也.”《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝”,“喜伤心”,“思伤脾”,“忧伤肺”,“恐伤肾”.《三因极一病证方论·三因论》说：“七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形於肢体.”《三因极一病证方论·五劳证治》说：“五劳者,皆用意施为,过伤五脏,使五神(即神、魂、魄、意、志)不宁而为病,故曰五劳.以其尽力谋虑则肝劳,曲运神机则心劳,意外致思则脾劳,预事而忧则肺劳,矜持志节则肾劳.是皆不量禀赋,临事过差,遂伤五脏.”所以说情志伤是直接伤及内脏,且不同的情志刺激所伤的脏器也有所不同.
怒伤肝,是指过度恚怒,引起肝气上逆,肝阳上亢或肝火上炎,耗伤肝的阴血.《素问·本病论》说：“人或恚怒,气逆上而不下,即伤肝也.”《灵枢·邪气脏腑病形》说：“若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝.”《素问·举痛论》说：“怒则气逆,甚则呕血.”《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥.”《医医偶录》说：“怒气泄,则肝血必大伤；怒气郁,则肝血又暗损.怒者血之贼也.”
喜伤心,是指过喜使心气涣散,神不守舍.《灵枢·本神》说：喜乐者,神惮散而不藏.”《医碥·气》说：“喜则气缓·志气通畅和缓本无病.然过于喜则心神散荡不藏,为笑不休,为气不收,甚则为狂.”心藏神,心神散荡,喜笑不休则伤心.
思伤脾,是指思虑过度,脾失健运,气机郁结.《望诊遵经·变色望法相参》说：“思则气结于脾.”《医述·卷七》说：“思则气结,结于心而伤于脾也.”《医学衷中参西录·资生汤》说：“心为神明之府,有时心有隐曲,思想不得自遂,则心神拂郁,心血亦遂不能濡润脾土,以成过思伤脾之病.”《琉球百问·琉球原问》说：“思虑过多,脾血必耗.”
忧(悲)伤肺,是指过度忧伤悲哀,可以耗伤肺气.《素问·举痛论》说：“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣.”《医醇剩义·劳伤》说：“悲则气逆,膹郁不舒,积久伤肺.”
恐伤肾,是指恐惧过度,耗伤肾的精气.肾藏精,《素问·举痛论》说：“恐则精却.”《灵枢·本神》说：“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下.”
惊伤心胆,是指大惊可以伤心神及胆.《素问·举痛论》说：“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣.”《济生方·惊悸怔忡健忘门》说：“夫惊悸者,心虚胆怯之所致也.且心者君主之官,神明出焉,胆者中正之官,决断出焉.心气安逸,胆气不怯,决断思虑得其所矣.或因事有所大惊,或闻虚响,或见异相,登高涉险,惊忤心神,气与涎郁,遂使惊悸.”《三因极一病证方论·卷七》说：“惊伤胆者,神无所归,虑无所定,说物不竟而迫,故经曰：惊则气乱.”《杂病源流犀烛·卷六》说：“惊者,心与肝胃病也.然则因所触,发为惊者,虽属肝胃,受其惊而辄动者,心也.故惊之为病,仍不离乎心.”所以说惊伤心胆.
必须指出,虽然情志伤对脏腑有一定的选择性,但不能机械地认为怒只能伤肝,喜只能伤心,等等.因为人体是一个有机的整体,情志活动又复杂多变,而总统于心,故《灵枢·口问》说：“心者,五脏六腑之主也……故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇.”这里就明确指出了各种情志刺激都与心脏有关,心神受损又可涉及其他脏腑.又如郁怒伤肝,肝气横逆,又常犯脾胃,出现肝脾不调、肝胃不和等.肝郁化火,气火上逆,还可导致木侮金,即肝火犯肺等.
情志所伤的病证,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见.因心主血藏神,肝藏血主疏泄,与外界各种信息刺激的接受反应和调节有密切的关系.脾主运化,主思,位于中焦,是气机升降的枢纽,气血生化之源.所以,情志伤的病证以心、肝、脾三脏为多见.而七情内伤,又首先影响脏腑气机,使气机升降出入运动失常.气为血帅,气行血行,气机逆乱.必然影响到血的正常运行.所以,情志伤又以气血失调为多见.如思虑劳神过度,常损伤心脾,导致心脾气血两虚,出现神志异常和脾失健运的症状.郁怒伤肝,肝经气郁,可出现两胁胀痛、善太息等症.肝郁气滞,气滞血瘀,可出现胁痛,妇女痛经、闭经,或症瘕等症.肝郁还可以化火,气火上逆,则常见心烦易怒、口苦干渴等症.情志伤影响气机,还可导致湿、食、痰诸郁为病.
(3)首先影响脏腑气机《素问·举痛论》说：“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结.”《三因极一病证方论·七气叙论》说：“喜伤心,其气散；怒伤肝,其气出；忧伤肺,其气聚；思伤脾,其气结；悲伤心胞,其气急；恐伤肾,其气怯；惊伤胆,其气乱.虽七诊自殊,无逾于气.”
怒则气上,是指盛怒则肝气上逆,血随气逆,并走于上.临床见气逆、面红目赤,或呕血,甚则昏厥卒倒.《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥.”《素问·举痛论》说：“怒则气逆,甚则呕血及飧泄.”怒则气上,还可导致肝阳上亢、肝火上炎.另外,怒伤肝还可表现为肝失疏泄的肝气郁结,出现胸胁胀痛、善太息等症.
喜则气缓,包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面.在正常情况下,适度之喜能缓和精神紧张,使营卫通利,心情舒畅.《素问·举痛论》说：“喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣.”但暴喜过度,又可使心气涣散,神不守舍,出现精神不集中,甚则失神狂乱等症状.《灵枢·本神》说：“喜乐者,神惮散而不藏”.《医醇剩义·劳伤》说：“喜则伤心,此为本脏之病,过喜则阳气太浮,而百脉开解,故心脏受伤也.”
悲则气消,是指过度忧悲,可使肺气抑郁,意志消沉,肺气耗伤.《素问·举痛论》说：“悲则心气急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣”.《灵枢·本神》说：“忧愁者,气闭塞而不行.”《医醇剩义·劳伤》说：“悲则气逆,膹郁不舒,积久伤肺.”临床见心情沉重、闷闷不乐、精神不振、胸闷、气短等.
恐则气下,是指恐惧过度,气趋于下,同时血亦下行,临床见面色苍白、头昏,甚则昏厥.恐又可使肾气下陷不固,出现二便失禁,或男子遗精,孕妇流产等.恐伤肾精还可见骨酸痿厥等.
惊则气乱,是指突然受惊,使心气紊乱,以致心无所倚,神无所归,虑无所定,惊慌失措,心悸心慌等.
思则气结,是指思虑劳神过度,导致气机郁结,伤神损脾.临床上见纳呆、脘腹胀满、便溏、心悸、失眠、健忘等.
(4)情志波动可使病情加重,或迅速恶化临床上有许多疾病,在患者有剧烈情志波动时,往往会使病情加重,或急剧恶化.如有高血压病史的患者,若遇恼怒,可使阳升无制,血气上逆,发生突然昏仆,或半身不遂,口眼 斜等.心脏病患者,也可因突然剧烈情志波动,出现心绞痛,心肌梗塞,病情迅速恶化,甚至猝然死亡.有神经官能症易失眠的患者,情志波动时则失眠加重等.