人为什么会得近视眼、远视眼,原理是什么呢?

人为什么会得近视眼、远视眼,原理是什么呢?
人为什么会得近视眼、远视眼,原理是什么呢?

人为什么会得近视眼、远视眼,原理是什么呢?
远视眼（hypermetropia ,hyperopia）是指当调节放松时,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后.这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的.为了看清远处物体,患者利用其调节能力,增加眼的屈光力,将光线聚焦在视网膜上,从而获得清晰视力.但由于频繁并过度使用调节,远视者视疲劳症状比较明显. 病因和发病机制 一、病因1、轴性远视远视眼中最常见的是轴性远视,即眼的前后轴化正视眼短些.这是屈光异常中比较多见的一种.在初生时人的眼轴平均约为17.3mm,从眼轴的长短来看几乎都是远视,可以说婴儿的远视眼是生理性的.之后,随着婴儿身体的发育,眼的前后轴也慢慢增长,待到成年,人眼应当是正视或者接近于正视.有些人在眼的发育过程中,由于内在（遗传）和外界环境的影响使眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,因而到成年时仍保持婴儿或幼儿的眼球轴长,称为轴性远视眼.反之,发育过程即成近视眼.真正屈光度为零的正视眼是少数. 一般来说,人类远视眼眼轴较短的程度并不很大,很少超过2mm.按照眼屈光学计算,每缩短1mm,约代表3D的改变,因而超过6D的远视是少见的.但也有高度远视眼,并且有的眼睛虽不合并其他任何病理性变化,也会高达24D.在病理性发衣不正常中,例如小眼球,其远视程度甚至还会超过24D.眼的前后轴变短,亦可见于病理情况.眼肿瘤或眼眶的炎性肿块可使眼球后极部内陷并使之变平；再者,球后新生物或球壁组织水肿均可使视网膜的黄斑区向前移；一种更为严重的情况,可以由视网膜剥离所引起,这种剥离所引起的移位,甚至可使之触及晶体的后面,其屈光度的改变更为明显. 2、曲率性远视它是由于眼球屈光系统中任何屈光体的表面弯曲度较小所形成,称为曲率性远视.角膜是易于发生这种变化的部位,如先天性平角膜,或由外伤或由角膜疾病所致.从光学的理论计算,角膜的弯曲半径每增加1mm可增加6D的远视.在这种曲率性远视眼中,只有很少的角膜能保持完全球形,几乎都合并有散光. 3、屈光率性远视这是由于晶体的屈光效力减弱所致.系因老年时所发生的生理性变化以及糖尿病者在治疗中引起的病理变化所造成；晶体向后脱位时也可产生远视,它可能是先天性的不正常或眼外伤和眼病所引起；另外,在晶体缺乏时可致高度远视. 二、发病机制 1、远视眼的光学状态： 不论远视眼是由于眼轴的长度减短、屈光体面弯曲度减少,还是由于屈光率的降低,所引起的光学效果都是相同的.即从无限远处发出的平行光在视网膜的后方形成焦点,而在视网膜上形成模糊不清的像由于眼轴变短,相应的视网膜向结点处靠近,所成的像则较正视眼要小些.在正视眼视网膜的黄斑处这点发出的光,经过眼的屈光作用,光线是平行的.也可以说正视眼的黄斑与无限远成为共轭焦点,所以,正视眼看无限远时不使用任何调节.而远视眼,由黄斑处所发出的光是散开的,这种眼的黄斑共轭焦点在眼球的后方,所以它是虚焦点,因为宇宙中不存在集合光,故这种眼处于休息状态时,看任何体都不清楚,为使光线变为集合有两种方法：第一是靠眼本身的调节作用,第二是配戴凸透镜. ⑴正视眼：平行光在视网膜上集焦； ⑵远视眼：平行光在视网膜后集焦； ⑶远视眼：由于晶状体使用了调节,使平行光在视网膜上集焦； ⑷远视眼：眼前放置凸透镜代替调节,也可使平行光的视网膜上集焦. 2、远视眼的调节： 调节是眼睛为了看近处或看细微体逐渐演变的结果.正视眼处在休息状态,看远处物体时视网膜上形成清楚的像,看近时,由于进入眼球的光线是散开的,且在视网膜后成像,所以视网膜上形成的像是模糊不清的.这种模糊不清的像,在视中枢形成视-动的刺激因素,使受第Ⅲ对脑神经支配的睫状肌,瞳孔括约肌和内直肌时产生兴奋,形成调节、集合和缩瞳三位一体的联合运动,称为近反射.这三者之间,调节作用是主要的.远视眼眼球的前后轴较短或眼球屈光系统的屈光力较弱,从无限远处发出的光也在视网膜后成像,因而视网膜上的像也是模糊的.这种模糊的像也和正视眼看近物一样,在视中枢形成视-动因素,产生类似正视眼看近物一样的调节作用,使像向前移,在视网膜上结成清晰的像.我们将正视野看近时的调节,称为生理性调节；远视眼看近所使用的调节,称为非生理性调节.远视眼看外界任何物体都要使用调节,故调节与远视眼密切联系在一起,因而按照调节对远视所引起作用的不同,可将远视眼分为隐性远视和显性远视两类,其中显性远视又分为可矫正远视和绝对远视. 近视眼(myopia)也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远.这种眼在休息时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之前集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的像.远视力明显降低,但近视力尚正常. [编辑本段]【治疗措施】 1.真性近视眼 ⑴镜片矫正 在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数.对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视.配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片.一般低于6.00D的近视眼,要充分矫正并经常配戴；高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数（一般在1.00D～3.00D之间）,争取能够保持舒适和双眼视觉功能. ⑵角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能.青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展.但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换. ⑶望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作.这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%～3.5%的远视力,看近最多可增强5倍.由于视野过小,所以在行路时不能使用. ⑷放射形角膜切开术 本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用.我国现已有多处报道.其法为在角膜中央3～5mm以外与角巩缘之间,作8～16条放射形切口,切口深度为0.36～0.50mm.角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度.一般认为,可矫正3.00D近视.由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应证和禁忌证,且有手术并发症的可能.因此,尚难普遍推行. ⑸巩膜缩短术 本法为最常用的手术疗法,从高度近视眼效果可靠,并已普遍应用. ⑹角膜磨消术 本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后,在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处,用以矫正高度近视眼,但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广. 2.假性近视的治疗 假性近视是由于眼睛在看远时,仍保持着一定程度的调节状态.也就是说,这是眼在由看近转为看远时,眼调节放松迟缓的屈光状态,它随同看近的时间延长和调节度的增加而增加,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失.所以假性近视具有治（含休息）则消失,不治又可复发,各种方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特点.因此,在治疗时应根据下列原则择优选用.①对眼无害,即使长期应用对视觉发育亦无影响.②因为假性近视可以自行好转,故所用方法要有科学根据,并用客观法证明确有放松调节作用,只凭视力提高评定疗效是不可靠的.③简便易行,可以大面积推广. 目前所用方法有： ⑴利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值：如气功、冷水浴、服用兴奋性药物等.这类疗法不但可以提高远视力,按理其视视力亦应随之提高,并非理想的治疗方法. ⑵药物局部治疗：如阿托品类药物,其放松调节的作用快而明显,是用来鉴别真假性近视的统一方法.但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用.有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节效果,而无副作用,但研究结果表明随着副作用的消失,疗效亦随之消失. ⑶利用光学原理使调节放松的仪器. ⑷生理学治疗法：如远眺、雾视法和晶体保健操等.均要有远目标做为放松调节的吸引物,在近环境如晚自修时即无法进行治疗.徐广第于1983年设计了双眼合像法防治假性近视,现改为xu-近视防治仪.它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡.其中一组为两个灯光位于两眼看远的视线上,用以模拟远目标的作用,当此组灯光闪烁时,观察眼即自行合像,把双眼视线引向无限远,根据调节与集合的联合运动关系,在集合散开的同时调节亦随之放松.另一组为单一灯泡位于两合像灯光的中央,做为双眼同时看近的目标.当两组类光交替闪烁时,观察眼即跟着灯光忽而看近勿而看远,使双眼的内外肌协同锻炼以达到在近环境中治假性近视和预防真性近视的目的. 值得一提的是,目前世面上出现了不同类型的小孔眼镜治疗近视.针孔镜可以增视已是众所周知.最近文献报导,如针孔直径为0.5mm,可使各种5.0D的屈光不正的视力保持在0.5左右.但针孔只使像深增加从而增视,对近视无防治作用.再得,尽管这类镜片均开了很多小孔,学生戴了这种眼镜上课时,随着观察距离的变动双眼视线间距也不断变化,即使小孔开得再多也无法保持双眼单视.只有用主眼或优势眼从事单眼视,另一眼处于被抑制状态.由此带来的视觉干扰是次要的,最主要的是,幼少年时期如一眼常期处于被抑制状态会使以眼视觉的发育受影响.故用小孔镜治疗近视无效而有害,不可试用. （5）新稀宝片治疗：近视患者普遍缺乏铬和锌,近视患者应多吃一些含锌较多的食物.食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多,可适量增加. 补锌最好服用蛋白锌,如新稀宝片. 我国对假性近视眼的治疗有以下几种方法： 穴位按摩疗法,也就是眼保健操,它是根据造成近视眼的原因,综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的.主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩,通过按摩穴位,疏通经络,调和气血,使眼部调节痉挛和集合紧张得以缓解,达到治疗和预防近视之作用. 针灸疗法,是选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池,翳明等穴位进行针灸,每次选用1-2个主穴及配穴,每日一次,20-30天为一疗程. 电刺激疗法：选用以上穴位,连接电刺激治疗仪,进行间断或连续性电刺激,每日一次,每次10-15分钟.12次为一疗程. 扩瞳药物治疗：方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼,一日一次,连续三天.这类药物可使睫状肌麻痹,因而对假性近视有明显的治疗效果. 解痉药物治疗：目前有人主张用0.25%双星明眼液,每日滴眼一次,这类药物主要是使睫状肌痉挛放松,从而达到治疗近视的目的,但疗效较慢. 雾视法：又分为远雾视和近雾视两种.A、近雾视法：是用+1.0-+1.5D的凸透镜,在看书写字时配戴,可减少看近的过度调节.B、远雾视法：是用+3.0D的凸透镜注视远处,让眼调节充分放松. 利用近视治疗仪中图像距离的远近变换,锻炼睫状肌的功能,以增强眼睛的调节机能. 其他还有理疗、如磁珠的耳穴压理,耳针、气功疗法等,这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴奋性,近期内可有提高视力的作用. [编辑本段]【病因学】 近视眼的原因,过去看法不统一,但归结起来不外乎内因和外因两种,简介如下： 1.内因 ⑴遗传素质：近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对高度近视更是如此.但对一般近视,这一倾向就不很明显.有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上.但也有高度近视眼者,无家族史.高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病. ⑵发育因素：婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常.如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始.一般都低于6.00D.至20岁左右即停止发展.如幼年时进展很快,至15～20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6.00D,可到20D～25D或30D.这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视.此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力.很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的. 2.外因 即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升.这种现象,说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切.尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用,使肯外肌（主要是内直肌）对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退.但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善在完全恢复.因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视.但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下,球壁逐渐延伸,眼轴拉长,近视的程度也越来越深,而且不能再被阿托品等所缓解.特别是青少年时期,不注意视觉卫生,是形成近视眼的直接原因.不注意全身健康更能促使近视眼的发展. 最近有人用、“前瞻性研究”的方法,观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用.”其法为对于原视力正常的学生,在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断.其结果如在遗传因素方面：父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中,近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8；在环境因素方面：课余阅读时间为1～2h∶3h∶4～5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2.因此,遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素.

近视眼是晶状体太厚，折光能力太强，或者是眼球在前后方向太场，因此来自远处某点的光会聚在视网膜前，到达视网膜时已经不是一点而是一个模糊的光斑了，远视眼的原因是晶状体太薄，折光能力太弱，或者眼球在前后方向上太短，因此来自近处一点的光还没有会聚一点就到达视网膜了，在视网膜上形成一个模糊的光斑，多谢采纳，如有不满ring继续追问，配配一分团将为你提供更好，更详细的答案...

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近视眼是晶状体太厚，折光能力太强，或者是眼球在前后方向太场，因此来自远处某点的光会聚在视网膜前，到达视网膜时已经不是一点而是一个模糊的光斑了，远视眼的原因是晶状体太薄，折光能力太弱，或者眼球在前后方向上太短，因此来自近处一点的光还没有会聚一点就到达视网膜了，在视网膜上形成一个模糊的光斑，多谢采纳，如有不满ring继续追问，配配一分团将为你提供更好，更详细的答案

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