心脏解剖图求心脏的解剖图 越详细越好 可以追加分数的

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心脏解剖图
求心脏的解剖图 越详细越好 可以追加分数的

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（一）心的位置
　　心位于胸腔中纵隔内.2/3位于正中线左侧,1/3位于正中线右侧.
　　心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖,只有一小部分借心包与胸骨下份和左侧4~6肋软骨相邻,此区称心包裸区.临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针,可不伤及肺和胸膜.
　　心的位置
　　心脏位于中纵隔 前面大部被肺遮
　　胸骨左缘四肋间 急救药物可注射
　　（二）心的外形
　　心呈倒置圆锥形,纵轴斜向左前下方.心的外形可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟.
　　1．心尖
　　指向左前下方,在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2cm处可触及心尖的搏动.
　　2．心底
　　指向右后上方,连有出入心的大血管 .
　　3．两面
　　(1)前面：与胸骨和肋软骨相对,称胸肋面.
　　(2)后面（下面）：与膈相邻,称膈面.
　　4．三缘
　　(1)左缘：主要由左心室构成.
　　(2)右缘：主要由右心房构成.
　　(3)下缘：主要由右心室和心尖构成.
　　5．三沟
　　(1)冠状沟：心表面的环形沟,是心房和心室的心表分界.
　　(2)前室间沟：左、右心室在心前面的分界线.
　　(3)后室间沟：左、右心室在心后面的分界线.
　　心的外形
　　右上心底左下尖 前胸后膈两个面
　　左右下,三个缘 表面三沟分界线
　　（三）心腔的结构
　　心有四个腔,分别是左、右心房和左、右心室.心房间有房间隔,心室间有室间隔.
　　1．右心房
　　位于心的右上份,腔大壁薄,主要结构有右心耳、梳状肌、卵圆窝等.
　　(1)入口：有三个,即上、下腔静脉口和冠状窦口,分别导入上、下半身和心本身的静脉血.
　　(2)出口：一个,即右房室口,通向右心室.
　　2．右心室
　　位于右心房左前下,分流入道和流出道.
　　(1)流入道：入口为右房室口,口周有纤维环,环上附三片瓣膜,称右房室瓣（三尖瓣）.瓣膜借腱索与乳头肌相连,作用为防止进入右心室的血液再返流入右心房.
　　(2)流出道：是右心室向左上延伸的部分,呈漏斗形又称动脉圆锥.出口为肺动脉口,口周纤维环上附有三个半月形的袋状瓣膜,称肺动脉瓣,作用是防止进入肺动脉的血液再返流回右心室.
　　3．左心房
　　构成心底的大部,主要结构有左心耳等.
　　(1)入口：共四个,即左、右各二个肺静脉口,分别导入左、右肺的静脉血.
　　(2)出口：一个,即左房室口,通向左心室.
　　4．左心室
　　也分为流入道和流出道.
　　(1)流入道：有一入口,即左房室口,口周有纤维环上附二片瓣膜,称左房室瓣（二尖瓣）.瓣膜借腱索与乳头肌相连,作用为防止进入左心室的血液再返流回左心房.
　　(2)流出道：有一出口为主动脉口,口周纤维环上也附有三个半月形的袋状瓣膜,称主动脉瓣,作用是防止进入主动脉的血液再返流回左心室.
　　心腔内瓣膜位置及作用总结如表9-1：
　　表9-1 心瓣膜位置及作用
　　瓣膜
　　位置
　　作用
　　二尖瓣
　　左房室口
　　防止血液由左心室返回左心房
　　三尖瓣
　　右房室口
　　防止血液由右心室返回右心房
　　主动脉瓣
　　主动脉口
　　防止血液由主动脉返回左心室
　　肺动脉瓣
　　肺动脉口
　　防止血液由肺动脉返回右心室
　　（四）心壁的构造
　　心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成.
　　1．心内膜
　　是心腔面一层光滑的薄膜,心的瓣膜就是由心内膜折叠而成.
　　2．心肌层
　　主要由心肌构成,心室肌比心房肌厚,左心室肌又比右心室肌厚.心房肌和心室肌均附着于纤维环上,互不传导.
　　3．心外膜
　　属浆膜,覆盖于心肌层的表面.同时也是浆膜性心包的脏层.
　　（五）心的传导系
　　心的传导系是由特殊分化的心肌细胞组成.主要作用是产生并传导冲动,以维持心脏的正常节律.主要包括窦房结、房室结、房室束及其分支.
　　1．窦房结
　　是心的正常起搏点,位于上腔静脉入口与右心房交界处的心外膜深面.
　　2．房室结
　　位于冠状窦口上方的心内膜深面.接受窦房结的控制.
　　3．房室束及其分支
　　由房室结发出,在室间隔上部分为左、右束支,最后延为浦肯野纤维,与心室肌纤维接触,将冲动传递给心室肌.
　　（六）心的血管（图见上）
　　1．动脉
　　营养心的动脉为左、右冠状动脉.
　　(1)左冠状动脉：起自主动脉根部左侧,从左心耳与肺动脉干之间穿出,分为两支.
　　1)前室间支：沿前室间沟下降,布于室间隔前2/3、左心室前壁及右心室前壁的少部.
　　2)旋支：沿冠状沟左行,布于左心室侧壁、后壁和左心房.
　　(2)右冠状动脉：起自主动脉根部右侧,从右心耳与肺动脉干之间穿出,沿冠状沟向右下行,发出后室间支,沿后室间沟下降.右冠状动脉主要布于室间隔后1/3、右心室、右心房及左心室后壁的少部.
　　2．静脉
　　心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉,它们先汇入冠状窦,再经冠状窦口入右心房.
　　（七）心包和心包腔
　　1．心包
　　心包是包在心和大血管根部的膜性囊,分为纤维性心包和浆膜性心包.
　　(1)纤维性心包：位于最外层,厚而无弹性.
　　(2)浆膜性心包：位于纤维性心包内面,分脏、壁两层,脏层即心外膜.
　　2．心包腔：是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙.内有少量浆液.
　　心包和心包腔
　　纤维心包最外层 厚而坚韧无弹性
　　浆膜心包围成腔 脏壁两层相移行
　　（八）心的体表投影
　　1．左上点：左侧第二肋软骨下缘,距胸骨左缘1.2cm处.
　　2．右上点：右侧第三肋软骨上缘,距胸骨右缘1cm处.
　　3．右下点：右侧第六胸肋关节处.
　　4．左下点：左侧第五肋间隙,距前正中线7cm~9cm处.
　　心的体表投影
　　心脏体表有投影 四点四弧可围成
　　左右上点二肋间 胸骨旁距略不同
　　右下第六胸肋处 左下心尖见搏动